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工程款支付申请表

工程项目名称

合同编号

申请单位（施工单位）

申请日期

付款节点类型

合同总金额（元）

累计已支付金额（元）

本次申请支付金额（元）

本次应扣款项（元）

本次实际申请支付金额（元）

申请说明：

我单位已按合同约定完成[具体付款节点对应工程量内容，如：主体结构封顶阶段全部工程量、第3季度进度工程量等]，工程量经我方核算及[监理单位/建设单位现场代表]确认，工程质量符合合同要求及相关规范标准，已通过对应阶段的质量验收。现依据双方签订的《[工程合同名称]》第[X]条第[X]款约定的付款条件，申请建设单位支付本次工程款，相关证明资料详见附件。

附件清单：

已完工程量清单（含分项工程名称、规格型号、数量、单价、合价及汇总表）

已完工程量计算书及相关图纸、变更签证等计算依据

工程进度确认单（监理单位总监理工程师/建设单位项目负责人签署）

对应阶段工程质量验收合格证明文件（含分部/分项工程验收记录）

与本次申请金额等额的合法有效发票

合同约定的其他付款资料（如材料设备进场验收单、安全文明施工达标证明等）

各方意见确认

施工单位意见

监理单位审核意见

建设单位工程部审批

建设单位财务部审批

负责人签字：___________

日期：______年____月____日

（单位盖章）

专业监理工程师签字：___________

审核意见：确认已完工程量属实，工程质量合格，符合合同付款