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延缓慢性肾脏病进展临床管理指南

06随访与监测目录01概述与背景02诊断与评估03延缓进展核心策略04生活方式干预05并发症防治

01概述与背景

疾病定义慢性肾脏病（CKD）指肾脏结构或功能异常持续超过3个月，表现为病理学异常、血尿成分异常或肾小球滤过率（eGFR）60ml/min/1.73m2。其隐匿性强，早期症状不明显，易被忽视。全球及中国负担中国CKD患者达1.56亿，占全球近1/4，患病率为10.8%（18岁以上人群），且30年间患者数量翻倍。年龄标化患病率高达8159/10万，超过糖尿病、脑卒中等常见慢性病。区域差异西部、西南及南部地区负担更重，河南、贵州等省份年龄标化患病率超8100/10万；西藏、新疆等地死亡率与伤残调整生命年（DALYs）率居全国高位。CKD定义与流行病学

疾病进展风险因素4年龄与性别差异3不良生活方式2代谢异常1基础疾病关联50岁后CKD负担显著上升，65岁以上为死亡核心人群；男性死亡率高于女性，但女性患病率更高，可能与激素水平及免疫差异相关。高血糖、血脂异常及肥胖通过氧化应激和炎症反应损伤肾小球滤过屏障，导致蛋白尿和肾功能下降。高盐饮食、吸烟、缺乏运动等可加重肾脏负担，促进CKD进展至终末期肾病（ESKD）。糖尿病和高血压是CKD主要病因，糖尿病患者中CKD患病率达32.36%，白蛋白尿患病率30.8%，eGFR降低占5.5%。高血压可加速肾