低钾血症鉴别诊断病历模板.docx

低钾血症鉴别诊断病历模板

一、病历首页

项目

内容

住院号

□□□□□□

姓名

性别婚姻状况

□男/□女□未婚/□已婚/□离异/□丧偶

年龄职业入院日期

岁年月日时

民族籍贯记录日期主诉

年月日时（例：反复乏力3天，加重伴四肢软瘫12小时）

现病史

详细记录低钾血症相关症状的起病时间、诱因、程度、进展过程、伴随症状、既往检查及治疗反应，重点明确：

1.乏力起始部位：是否从双下肢向上进展，是否累及呼吸肌、吞咽肌；

2.发作频率：首次发作/反复发作，发作间隔时间，每次持续时长；

3.诱发因素：是否存在大量出汗、呕吐、腹泻、暴饮暴食、高糖摄入、输注葡萄糖、使用利尿剂/糖皮质激素/甘