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电话回访群众满意度问卷

一、回访基本信息

1.回访编号：________

2.回访日期：____年____月____日

3.回访时段：□早间（8:00-10:00）□午间（10:00-14:00）□下午（14:00-18:00）□晚间（18:00-20:00）

4.受访者身份：□本地常住居民□流动人口□企业办事群众□个体经营户□其他________

5.受访者年龄：□18岁及以下□19-30岁□31-45岁□46-60岁□61岁及以上

6.受访者联系区域：□市辖区主城区□近郊区□远郊县（市）□乡镇驻地□行政村

7.本次服务事项类型：

□政务公共服务（社保医保办理、公积金业务、户籍办理、不动产登记等）

□公共基础设施服务（水、电、气、暖、通信、市政道路维护等）

□社区民生服务（社区养老、物业纠纷调解、便民驿站服务等）

□公共卫生服务（疫苗接种、家庭医生签约、社区义诊、慢性病随访等）

□教育公共服务（入学转学办理、课后服务、普惠性幼儿园报名等）

□文化体育服务（公共场馆开放、群众文体活动组织等）

□信访诉求答复（投诉举报、意见建议办理反馈）

□其他________

二、核心服务环节满意度评价

请您根据实际体验对以下各环节进行评分，评分标准为：1分=非常不满意，2分=不满意，3分=一般，4分=满意，5分=非常满意，请在对应选项后打√。

序号

评