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慢性病用药指导手册（最新版）

本手册依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《处方管理办法》（卫生部令第53号）《国家基本药物目录（现行版）》《中国慢性病防治中长期规划（2017-2025年）》及国内最新发布的高血压、2型糖尿病、高脂血症等慢性病临床诊疗指南编制，适用于各级基层医疗卫生机构、慢病管理站点、家庭药师服务团队开展慢病用药指导工作，也可供慢性病患者居家用药参考使用。手册内所有用药剂量、监测周期、处置规则均经过临床循证验证，所有涉及的诊疗行为需在执业医师或执业药师指导下开展。

第一章高血压类慢性病用药指导

一、常用降压药物分类及使用规范

1.钙通道阻滞剂（CCB）类

该类药物是我国高血压患者首选的一线降压药物，适用人群覆盖老年高血压、单纯收缩期高血压、合并冠心病患者，用药后降压效果平稳，个体差异较小。硝苯地平控释片常规使用剂量为30mg，每日1次温水送服，不可掰开或嚼碎，最大日剂量不超过60mg，心动过速、心力衰竭失代偿期患者禁用。氨氯地平常规初始剂量为5mg，每日晨起空腹口服，最大日剂量不超过10mg，服药后24小时内降压效果可覆盖全天时段，不受进食影响。非洛地平缓释片常规剂量为5mg每日1次，最大日剂量10mg，用药后常见下肢踝部轻度水肿，发生率约为8%-12%。

2.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类

该类药物特别适用于合并糖尿病肾病、蛋白尿、心功能不全