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2026年脓毒症血管活性药物耐药处理指南**

（以下简称本指南）

前言

脓毒症（sepsis）是因感染引起的机体功能障碍性综合征，仍是重症医学领域导致死亡的主要原因之一。在脓毒症的早期复苏阶段，血管活性药物（vasoactiveagents）是维持灌注压、改善器官灌流的核心手段。然而，随着广泛使用、剂量不当以及个体差异的影响，部分患者出现对血管活性药物的耐药或失效表现，导致血流动力学不稳定、多器官功能衰竭风险升高。鉴于此类情况在临床中日益增多，缺乏统一的处理规范，亟需制定基于证据的、可操作的指南，以统一诊疗思路、降低不良事件、提高患者生存率。

本指南由全国临床指南编制工作组依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》、GRADE证据分级体系以及最新的国内外研究进展制定。全文遵循循证医学原则，推荐等级与证据等级明确对应，力求在保持严谨学术性的同时，提供可直接应用于临床的操作流程。

编制依据与原则

法律法规与政策依据遵循《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》等法律法规，确保指南内容符合国家卫生健康行政管理要求。

参考国家卫生健康委员会关于重症医学及感染性疾病诊疗规范的有关文件，确保与国家临床路径、质量控制标准保持一致。

证据检索与筛选自2000年至2025年进行系统文献检索，涵盖随机对照试验（RCT）、队列研究、病例对照研