2026年脓毒症低脂肪型肠内营养指南.docxVIP

PAGE

PAGE1

2026年脓毒症低脂肪型肠内营养指南

前言

脓毒症（Sepsis）是由感染引起的机体功能障碍，仍然是危重症医学领域导致死亡的主要原因之一。随着重症监护技术的进步，早期目标导向复苏、源头控制及抗感染治疗的标准化应用已显著改善短期生存率，但长期预后、器官功能恢复及后遗症仍面临挑战。营养支持作为危重症综合治疗的重要组成部分，其时机、途径、配方及剂量直接影响炎症反应、肠屏障功能、免疫功能及肌肉蛋白合成。近年来，低脂肪型肠内营养（Low?FatEnteralNutrition，LFEN）在脓毒症患者中的应用逐渐得到关注，因其能够在满足热量与蛋白质需求的同时，减少肠道脂肪负荷、降低内源性炎症介质的产生，并改善肠道微生态。为统一临床实践、提高证据转化效率、规范操作流程，本指南在遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级标准的基础上，系统梳理了国内外最新研究证据，结合临床实际，制定了脓毒症患者低脂肪型肠内营养的推荐意见。

编制依据与方法学

本指南的制定经历了以下步骤：1.问题提出：基于脓毒症患者营养不良发生率高、早期肠内营养启动延迟及传统高脂肪肠内营养可能加重炎症反应的临床需求，明确指南聚焦于低脂肪型肠内营养的适用范围、配方选择、给药策略及监测要点。2.证据检索：在2020年1月1日至2024年12月31日的时间范围内，检索Pub