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2026年HIV感染特重度诊疗指南

前言

HIV感染是全球范围内严重危害人类健康的重大公共卫生问题。随着抗逆转录病毒治疗的广泛普及，HIV感染已从一种致死性疾病转变为可管理的慢性疾病，但特重度HIV感染患者由于免疫功能严重受损、机会性感染频发、合并多系统功能障碍等复杂因素，其诊疗仍是临床面临的重大挑战。特重度HIV感染患者通常指CD4+T淋巴细胞计数低于50个/μL，或合并严重机会性感染、恶性肿瘤、多器官功能衰竭等危及生命并发症的患者群体。此类患者病情进展迅速、死亡率高、诊疗难度大，亟需规范化的诊疗指导以提高临床救治成功率。

本指南的制订严格遵循循证医学原则，参考国内外最新研究进展及临床实践经验，旨在为各级医疗机构的医务人员提供科学、规范、可操作的诊疗指导。指南内容涵盖特重度HIV感染的诊断标准、病情评估、治疗策略、机会性感染防治、合并症管理、特殊人群处理、随访监测及预防等多个方面，旨在建立完整的诊疗体系，降低特重度HIV感染患者的病死率，改善预后。

本指南适用于各级各类医疗机构中从事HIV感染诊疗工作的医务人员，包括感染科、重症医学科、呼吸科、神经科、肾科、血液科、外科等相关专科医师及护理人员。指南中的推荐意见基于现有最佳证据制订，临床实践中应结合患者具体病情、医疗资源条件及患者意愿进行个体化决策。

第一部分指南制订方法学

一、指南制订背景

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