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脑病科三基培训面瘫的治疗考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.周围性面瘫患者出现舌前2/3味觉减退，提示损伤的神经分支是

A.岩大神经

B.鼓索神经

C.镫骨肌神经

D.耳后神经

答案：B

解析：鼓索神经在面神经出茎乳孔前约6mm处发出，负责舌前2/3味觉及下颌下腺、舌下腺分泌，损伤后出现味觉障碍。

2.贝尔麻痹急性期（发病1周内）最关键的治疗措施是

A.大剂量激素冲击

B.早期针灸

C.抗病毒治疗

D.神经营养剂

答案：A

解析：急性期治疗核心是减轻面神经水肿、改善局部循环，糖皮质激素（如泼尼松）能有效抑制炎症反应，是此阶段首选。

3.中枢性面瘫与周围性面瘫的主要鉴别点是

A.额纹是否消失

B.口角歪斜方向

C.能否闭眼

D.是否伴舌瘫

答案：A

解析：中枢性面瘫因保留双侧皮质脑干束对额肌的支配，故额纹存在；周围性面瘫因面神经核下性损伤，额纹消失。

4.针灸治疗周围性面瘫的最佳开始时间是

A.发病后立即

B.发病3-7天

C.发病2周后

D.后遗症期

答案：B

解析：急性期（1周内）面神经处于水肿期，过早强刺激可能加重损伤；3-7天后水肿消退，开始介入针灸可促进神经修复。

5.以下哪项不属于周围性面瘫的常见并发症

A.鳄