心内膜炎指南(2023).docx

2023年感染性心内膜炎诊疗指南

本指南基于全球最新循证医学研究证据，结合我国临床实践特点制定，旨在更新感染性心内膜炎（IE）的诊断、治疗及随访策略，为临床医护人员提供规范化诊疗依据。指南重点优化了微生物检测技术应用、耐药病原体抗感染方案及手术时机选择等内容，以提升IE患者的救治成功率与长期预后。

一、概述

1.1定义

感染性心内膜炎是指心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。赘生物为大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块，内含大量微生物和少量炎症细胞，主要累及心脏瓣膜，也可侵犯室间隔缺损部位、心壁内膜、未闭动脉导管、动静脉瘘等部位。

1.2临床分类

按受累瓣膜类型：分为自体瓣膜心内膜炎（