静脉输液外渗的预防和处理全.pptVIP

静脉输液药物外渗的预防及处理冯楚尧静脉给药是临床主要给药途径之一,?在输液过程中由于多种原因致药液外渗,造成皮肤血管受损,?是临床护理工作中常见的护理问题。一、药物外渗的病因学药物因素机械损伤生理因素血管因素1.药物因素输入的药物浓度过高速度过快输入的药物引起血浆pH值及渗透压改变,药物本身的毒性作用等均可引起血管壁损伤,使其通透性增高,而发生输液外渗。输液外渗的高危药物高渗液体如:500g/L葡萄糖注射液、200g/L甘露醇;血管收缩药如:多巴胺、阿拉明、去甲肾上腺素、神经垂体素阳离子液如:氯化钠、葡萄糖酸钙碱性溶液如:碳酸氢钠抗肿瘤药物如:阿霉素、顺铂、环磷酰胺、丝裂霉素、长春新碱、甲氨碟呤等。2.机械损伤机械性损伤的原因多为：穿刺技术不熟练,致一次给药多次穿刺,选择血管不当针头固定不当（固定不牢、患者不合作、躁动不安、低龄儿童对疾病的认知程度较低，对躁动不安,精神异常、婴幼儿患者肢体适当束缚、固定防止针头脱出)拔针后按压针眼不正确（凝血不正常)给药方法不当对长期静脉给药者可选用留置针保留血管,以减少穿刺的次数3.生理因素病人静脉弹性降低,对针管的包绕能力减弱,易使药液顺着针管渗漏到外周组织中,靠近关节的静脉和深静脉尤易发生外渗。老年人常为慢性病病人,如糖