档案重性精神疾病患者社区管理规范专家讲座.pptVIP

小区精神卫生服务流程及相关工作表格填写要求档案重性精神疾病患者社区管理规范第1页

填写档案表格基本要求（一)档案填写一律用钢笔或蓝黑中性笔,不得用圆珠笔、铅笔或红色笔书写。字迹要清楚,书写要工整。（二)在居民健康档案各种统计表中，凡有备选答案项目，应在该项目栏“□”内填写与对应答案选项编号对应数字。档案重性精神疾病患者社区管理规范第2页

（三)在为居民提供诊疗服务过程中，包括到疾病诊疗名称时，疾病名称应遵照国际疾病分类标准ICD-10填写，包括到疾病中医诊疗病名及辨证分型时，应遵照《中医病证分类与代码》(GB/T15657－1995，TCD)。（四)各类表单中包括日期类项目，如体检日期、访视日期、会诊日期等，按照年（4位)、月（2位)、日（2位)次序填写。（五)患者次序号码：与“居民个人健康档案”号码一致，由小区卫生服务中心和乡镇卫生院按要求编排。档案重性精神疾病患者社区管理规范第3页

重性精神疾病主要包含重性精神疾病：发病时，患者丧失对疾病自知力或者对行为控制力，并可能造成危害公共安全和他人人身安全行为，长久患病者能够造成社会功效严重损害。精神分裂症双相情感障碍（抑郁症、躁狂症、双相)偏执性精神病分裂情感障碍档案重性精神疾病患者社区管理规范第4页

相关概念（1)精神分裂症：起病于青壮年，思维、情感