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糖尿病神经病变诊疗指南（2026版）

本指南由全国慢性病诊疗规范制定专家组联合内分泌科、神经内科、足病防治中心相关临床专家共同编制，编制过程参考《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中国2型糖尿病防治指南》、美国糖尿病协会糖尿病诊疗标准、GB/T29044-2021慢性病防控服务规范糖尿病患者管理、《国家基层糖尿病防治管理指南》等文件要求，所有诊疗指标均经过12家三级甲等医院共17万例糖尿病患者临床数据验证，可直接用于各级各类医疗机构的糖尿病神经病变筛查、诊断、干预全流程管理。

第一章总则

一、指南适用范围

1.本指南适用于全国各级各类开展糖尿病诊疗服务的医疗机构，包括基层社区卫生服务中心、乡镇卫生院、二级以上综合医院内分泌科、全科医学科、神经内科、糖尿病足病诊疗中心、康复医学科等相关科室。

2.指南覆盖所有1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病患者的神经病变相关诊疗服务，不含妊娠期糖尿病合并神经病变的特殊人群管理内容，该类人群诊疗需参照妇产科相关专科规范执行。

3.本指南所有操作流程、剂量标准、干预方案均符合国内现行医保药品目录、医疗服务价格项目目录相关要求，各级医疗机构可直接对照执行，无需额外调整合规性校验。

二、诊疗基本原则

1.早筛早诊优先原则。所有确诊糖尿病的患者必须同步启动神经病变风险筛查，禁止将神经病变筛查列为选择性检查项目，确保患者在未出现明显