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医疗行业院感科感控员院内感染防控手册

第1章院感基础知识

1.1院内感染的定义与分类

院内感染，又称医院获得性感染（Healthcare-AssociatedInfection,H），是指在患者接受医疗过程中（如住院期间或使用医疗装置后）发生的感染。这种感染可能源于患者自身携带的病原体，也可能由外部环境或医疗操作引入。例如，一位术后患者因手术创口出现红肿热痛，经检测确认为金黄色葡萄球菌感染，这就是典型的院内感染案例。

院内感染按来源可分为三类。内源性感染，即患者自身正常菌群在特定条件下（如免疫力下降）异常增殖所致。外源性感染，源于患者接触到的医疗器械、环境表面或医务人员传播的病原体。交叉感染，则是在患者之间或患者与医务人员之间直接传播的感染。根据感染部位，可分为呼吸道感染、泌尿道感染、手术部位感染等。据世界卫生组织统计，全球院内感染发生率约为5%-10%，其中重症监护病房（ICU）患者发生率可高达25%。

1.2院内感染的流行病学特征

院内感染的传播呈现明显的聚集性。同一病房或同一护理单元内，往往会出现多例同类感染病例。这种聚集性通常与特定病原体、暴露因素或防控漏洞相关。例如，某医院ICU连续出现3例呼吸机相关性肺炎（VAP）病例，经调查发现是呼吸机管路消毒不当所致。

感染的高危人群具有可识别特征。年龄超过65岁的老年患者、合并糖尿病或慢性阻塞性肺疾病等基础疾病者、