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2026年贫血促造血治疗指南

前言

贫血是全球范围内最常见的血液系统异常表现之一，其病因涵盖营养缺乏、慢性疾病状态、遗传性血红蛋白病、骨髓造血功能低下以及药物或理化因素损伤等多个层面。根据世界卫生组织统计，全球约二十四亿人口存在不同程度的贫血，其中以缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血以及慢性病贫血所占比例最高。我国贫血患病率在不同地区、不同人群中存在显著差异，育龄期女性、老年人、慢性病患者以及肿瘤放化疗群体尤为突出。贫血不仅影响患者的生活质量与劳动能力，还可加重基础疾病进展、增加心血管事件风险、延长住院时间并提升全因死亡率，已成为我国公共卫生领域的重要议题。

促造血治疗是贫血管理的核心环节，旨在通过补充造血原料、刺激骨髓造血功能、调节免疫微环境或纠正异常造血机制，实现血红蛋白水平的恢复与症状的长期缓解。近年来，随着对贫血发病机制认识的不断深入，新型治疗药物与方案不断涌现，包括口服及静脉铁剂优化使用、新型红细胞生成刺激剂、小分子低氧诱导因子脯氨酸羟化酶抑制剂、抗胸腺细胞球蛋白联合方案、补体抑制剂以及基因治疗等，显著拓展了促造血治疗的临床选择。然而，临床实践中仍存在诸多亟待规范的问题，例如治疗时机把握、药物选择依据、剂量调整策略、疗效监测指标、不良反应管理以及特殊人群用药等。

为进一步提高我国贫血促造血治疗的规范化水平，推动临床实践与最新循证医