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眼底激光治疗操作规范专家共识（2025版）

眼底激光治疗作为眼科领域重要的治疗手段，其规范操作直接关系到患者视力预后与治疗安全。为促进该技术的规范化应用，提升临床治疗的一致性与疗效，特制定本专家共识，以期为临床实践提供参考。

一、治疗前评估与患者筛选

全面、精准的术前评估是确保激光治疗安全有效的基石。评估需系统化，涵盖病史、全身状况、眼部专项检查及患者心理与预期管理。

病史采集与全身状况评估

详细询问患者现病史、既往史，特别是与眼底疾病相关的糖尿病、高血压病史及其控制情况。需明确记录病程、既往治疗史（包括既往激光治疗参数、部位及反应）、药物过敏史。对于糖尿病患者，应了解其血糖控制水平（如糖化血红蛋白值）及肾病、周围神经病变等并发症情况。高血压患者需评估血压控制稳定性。此外，需了解患者是否服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林等），评估出血风险，但通常不要求为激光治疗而常规停用。

眼部专项检查

1.最佳矫正视力：准确评估基线视力。

2.眼压测量：排除青光眼或高眼压症。

3.裂隙灯显微镜检查：重点评估眼前节情况，特别是晶状体透明度。明显核性白内障或后囊下混浊可能影响激光能量穿透和治疗视野。

4.充分散瞳后眼底检查：使用间接检眼镜或裂隙灯联合前置镜进行全景眼底检查，建立对病变范围、性质及与视网膜血管、黄斑、视盘解剖关系的整体认知。

5.彩色眼底照相：为病变范围、形态提供客观记录，便于治疗前后对