低保手续代办委托书.docx

低保手续代办委托书

委托人姓名：[委托人姓名]

性别：[委托人性别]

民族：[委托人民族]

身份证号码：[委托人身份证号码]

家庭住址：[XX省XX市XX区/县XX街道/乡镇XX社区/村XX组XX号]

联系电话：[委托人常用联系电话]

困难类型：□重残人员□重病患者□高龄老人□学龄前儿童□在校学生□行动不便人员□其他无民事行为能力/限制民事行为能力人员（需勾选对应类型并在横线说明：________________）

共同生活家庭成员信息：

序号

姓名

与委托人关系

身份证号码

年龄

健康状况

就业状态

月/年收入（元）

备注

1

[姓名1]

本人

[身份证号1]

[年龄1]

[健康