老年慢病护理管理规范.docx

老年慢病护理管理规范

1适用范围

本规范适用于各级医疗卫生机构、社区卫生服务中心、养老服务机构、医养结合机构对年龄≥60周岁、确诊1种及以上慢性非传染性疾病老年患者的护理管理，居家老年慢病照护也可参照本规范执行。

2首次评估与风险分层规范

2.1评估时机

所有纳入管理的老年慢病患者，需在建立健康档案/入院/转入后72小时内完成首次全面评估；低风险患者每季度更新1次评估，中风险患者每2个月更新1次，高风险患者每月更新1次评估；患者出现病情波动、发生不良事件时需随时完成应急评估。

2.2评估内容与工具

（1）基础信息评估：包括慢病确诊时间、既往治疗史、用药史、药物过敏史、食物过敏史、手术外