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儿童遗尿症诊疗与干预指南（2026版）

引言

儿童遗尿症，俗称“尿床”，是指年龄≥5岁的儿童，在睡眠中出现不自主的排尿现象，且频率≥每月2次。遗尿症是儿童期常见的疾病之一，不仅影响患儿的身心健康、自尊心和社交活动，也给家庭带来巨大的精神压力和生活负担。随着对疾病病理生理机制认识的不断深入，以及诊疗技术的持续发展，我们有必要对现有的临床实践进行更新与优化，以提供更科学、更规范、更人性化的诊疗与干预策略。本指南旨在为儿科、儿童保健科、肾脏科、心理科等相关领域的临床工作者提供一套基于最新循证医学证据、可操作性强的临床指导，以改善遗尿症患儿的远期预后和生活质量。

第一章定义、分类与流行病学

一、定义

儿童遗尿症特指年龄≥5岁的儿童，在睡眠中发生不自主的排尿行为。诊断需满足两个核心条件：1.年龄门槛；2.发生频率（通常为每月至少2次，或对患儿/家庭造成显著困扰）。日间遗尿（白天尿失禁）不在此定义范围内，但可能与夜间遗尿共存，需另行评估。

二、分类

1.原发性与继发性遗尿症：

原发性遗尿症：指患儿自出生以来，从未有过持续≥6个月的夜间干燥期。约占遗尿症患儿的75%-80%，多与发育成熟延迟有关。

继发性遗尿症：指患儿在获得持续≥6个月的夜间干燥期后，再次出现遗尿。常与心理应激、器质性疾病（如尿路感染、糖尿病）或生活事件（如入学、家庭变故）相关。

2.单症状与非单症状遗尿症：

单症状夜间遗