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静脉输液案例试题及答案

1.患者王某，女性，68岁，因“慢性心力衰竭急性加重”入院。医嘱给予5%葡萄糖注射液250ml+去乙酰毛花苷注射液0.4mg静脉滴注。护士小张准备执行该医嘱。请问去乙酰毛花苷注射液正确的配制与输注方法是？

A.将0.4mg去乙酰毛花苷直接加入250ml葡萄糖液中，以40-60滴/分钟速度滴注。

B.将0.4mg去乙酰毛花苷用5%葡萄糖注射液20ml稀释后缓慢推注，时间不少于5分钟。

C.将0.4mg去乙酰毛花苷加入250ml葡萄糖液中，使用输液泵控制滴速为15滴/分钟。

D.将0.4mg去乙酰毛花苷用生理盐水10ml稀释后快速静脉推注。

答案：B

解析：去乙酰毛花苷为速效强心苷类药物，静脉给药时需稀释后缓慢注射，通常推荐用5%-25%葡萄糖注射液稀释后缓慢推注，时间不少于5分钟，以利于药物分布并观察患者反应。选项A和C的滴注方式起效慢，不利于快速控制心衰症状；选项D使用生理盐水稀释可能增加钠负荷，且“快速推注”易导致不良反应。

2.为一位需长期静脉营养支持的患者进行输液，预计输液时间超过4周。从保护血管、减少并发症的角度考虑，应优先选择哪种静脉通路？

A.外周静脉留置针

B.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）

C.颈内静脉临时中心静脉导管

D.头皮钢针

答案：B

解析：对于需要长期（通常超过1-2周）静脉输液、尤其是输注高渗、高p