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偏头痛基本认知与诊断总结2026

偏头痛是一种普遍且严重影响生活质量的神经系统疾病，在我国成年人中的年患病率高达9.3%。《中国偏头痛诊治指南（患者版）》围绕30个偏头痛全程管理的核心问题展开，内容覆盖偏头痛的基本认知、诊断、急性发作处理、预防性治疗方案以及生活方式管理建议。本文摘录了偏头痛的正确认识、诊断、患病原因及影响部分共11个问题。

1.认识偏头痛

问题（1）?

什么是偏头痛？

偏头痛是一种常见而复杂的神经系统疾病，其主要特征是反复发作的中至重度头痛，约60%的患者表现为单侧头痛，其余则为双侧或全头痛。需要注意的是，不能望文生义地认为只要是单侧的头痛就是偏头痛。

在中国，成年人偏头痛年患病率约为9.3%，女性患病率明显高于男性。因此，偏头痛不仅是个人的健康问题，也是一项值得关注的公共卫生问题。

问题（2）?

偏头痛有哪些类型？

根据发作前是否有先兆表现，偏头痛分为无先兆偏头痛和有先兆偏头痛。先兆是一种发作性神经系统症状，发作后可完全缓解。在国内约14%的偏头痛患者会经历先兆，其中超过90%的先兆表现为视觉改变，例如视野中出现暗点、闪光、水波纹或锯齿状光斑（见图1）。少数人还可能出现一侧肢体感觉异常（如麻木或刺痛）、肢体无力，甚至言语困难。这些先兆通常持续5～60分钟，随后出现头痛。同一患者，偏头痛发作可有时表现为无先兆偏头痛，有时表现为有先兆偏头痛。

图1典型视觉先兆示