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脊髓电刺激治疗神经病理性疼痛指南总结2026

神经病理性疼痛（NP）是一类常见且复杂的慢性疼痛性疾病。在全球范围内，7%～10%的普通人群患有NP。目前，传统治疗策略对NP的治疗效果往往不尽如人意，导致病人长期处于疼痛状态。脊髓电刺激（SCS）作为神经调控技术的关键手段，对于多种NP具有显著的治疗效果，为众多顽固性NP病人带来了新的治疗希望。

近日，《脊髓电刺激治疗神经病理性疼痛中国指南（2025版）》重磅发布。本文摘录了指南关于SCS程控部分内容，以飨读者。

SCS程控

医师可通过选择不同电极的排列方式和刺激参数，来最大化地控制症状，尽可能避免刺激诱发的不良反应。

1电极排列

电极排列包括两部分内容：一是选择激活的触点，二是确定电极的极性排列，即确定负极和正极触点。

SCS电极的触点数量为8～16个不等，至少选择1对触点分别设置为正极和负极，形成一个闭合的电流环路。电流从负极流向正极，电流密度在负极最大，神经阻滞去极化效应也最强。因此，应挑选最大程度刺激到靶点的触点作为负极。还可以联合激活多个触点，不同的触点排列能形成不同的电场，从而激活不同的神经数量，改变临床疗效。

2刺激参数

可以调节的刺激参数包括幅值（电压或电流值）、脉宽和频率。

①幅值是调控刺激强度的主要参数，一般指刺激电压（V）或电流（mA）的幅值。增加刺激幅值可以通过扩大触点可影响的神经元范围，增