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2026糖尿病足创面修复治疗专家共识(最全版)

本共识针对2022-2025年全球糖尿病足创面修复领域的循证医学证据更新、临床技术迭代成果，结合中国糖尿病足诊疗的基层适配性需求制定，适用于各级医疗机构内分泌科、骨科、创面修复科、血管外科、感染科、营养科、康复科等多学科医务人员的临床诊疗操作指导，所有推荐意见的证据等级分为I级（充分循证支持，强推荐）、IIa级（较充分循证支持，中等推荐）、IIb级（有限循证支持，弱推荐）、III级（无明确循证支持，不推荐）四个层级。

所有糖尿病足创面患者首诊时需完成多维度分层评估，评估内容包含全身基础状况、局部创面特征、下肢血管神经功能、感染严重程度四个核心模块，其中全身基础状况需涵盖血糖波动曲线、糖化血红蛋白（HbA1c）、肝肾功能、凝血功能、血清白蛋白水平、营养风险筛查2002（NRS2002）评分、吸烟史、合并症（心脑血管疾病、慢性肾病、周围神经病变等）指标，HbA1c9%的患者需优先调整降糖方案，待血糖平稳后再开展创面有创操作（紧急清创除外）。局部创面特征评估需明确创面的Wagner分级、Texas分级、创面面积、深度、渗出量、肉芽组织占比、是否存在肌腱/骨外露、创周皮肤温度、水肿程度、色素沉着情况，2026年新增AI辅助创面定量评估推荐（IIa级），可通过手机端或创面扫描设备自动识别创面边界、计算面积、区分肉芽/坏死组织占比，评估效率较人工