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急性胰腺炎腹腔间隔室综合征护理查房

一、前言

急性胰腺炎是临床常见急腹症之一，其病情凶险、进展迅速，而腹腔间隔室综合征（ACS）作为急性胰腺炎的严重并发症，指腹腔内压力持续升高超过20mmHg，伴或不伴腹腔灌注压下降，可引发呼吸、循环、泌尿等多器官功能障碍，病死率高达30%~50%，是临床护理需重点防控的危急症类型。本次护理查房选取我院收治的一例急性胰腺炎合并ACS患者，围绕其护理实践展开分析，结合专科护理新进展，探讨如何早期识别病情、实施精准护理干预，以降低并发症风险、改善患者预后，为同类患者的临床护理提供可借鉴的实操经验。本次查房由责任护士主持，主管医师、营养师及护理骨干共同参与，旨在梳理护理流程、优化护理方案，提升ACS护理的专业性与人文性。

二、病例介绍

2.1一般资料本次病例为一名42岁中年男性患者，既往无慢性病史，因“上腹部进行性疼痛伴腹胀3天”入院。患者入院前3天参加聚餐，摄入大量高脂食物并饮酒约300ml，当晚出现上腹部隐痛，未予重视；次日腹痛加重，呈持续性胀痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无呕血，遂前往我院急诊就诊。

2.2发病及诊疗经过急诊查体：体温38.6℃，心率112次/分，呼吸26次/分，血压128/82mmHg，上腹部压痛、反跳痛阳性，腹肌稍紧张，肠鸣音减弱（1次/分）。辅助检查：血淀粉酶1180U/L，脂肪酶1520U/L，腹部CT提示胰腺