《消化内科常用药物简介》PPT教案模板.pptVIP

抗HP用药——HP根除适应症13——《2012幽门螺杆菌治疗专家共识》抗HP治疗方案13抗HP治疗方案13止吐药131.多巴胺受体拮抗剂:甲氧氯普胺、多潘立酮2.抗胆碱能药:山莨菪碱3.5-HT3受体拮抗剂:不常用止吐药——多巴胺受体拮抗剂13甲氧氯普胺药理作用：D2受体拮抗剂，同时具有5-HT4受体激动效应，对5HT3受体有轻微抑制作用。可作用于CTZ中多巴胺受体，提高CTZ的阈值，有强大的中枢镇吐作用。药动学：口服主要在小肠吸收，由于有促进胃排空作用，吸收和起效迅速，存在首过效应，生物利用度70%。肝脏代谢，半衰期4-6h，肾脏排泄。容易透过BBB和胎盘屏障。止吐药——多巴胺受体拮抗剂13甲氧氯普胺不良反应:常见昏睡、烦躁不安，少见恶心、便秘，用药期间可出现乳汁增多。注射给药可引起直立性低血压。大剂量或长期应用可因阻断DA受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应。可吸收性：碳酸氢钠（不单独使用）中和胃酸，易被肠道吸收长期大量服用会导致水钠潴留和碱血症，并产生CO2，引起继发性胃酸增高。非吸收性：铝碳酸镁、碳酸钙、氢氧化铝、三硅酸镁含有难溶性阳离子，中和胃酸。胶体制剂还可形成保护膜可导致便秘（铋剂、铝剂）；腹泻（镁制剂）。复合制剂铝碳酸镁还可吸附结合胃蛋白酶，抑制其活性Addtheauth