病例讨论病案分析呼吸内科呼吸困难.pdfVIP

呼吸困难

呼吸困难指患者自觉某种不同强度、不同性质的空气不足、呼吸不畅、呼吸费力以及窒息等

呼吸不适感的观体验,仔或不伴呼吸费力表现如张口呼吸、鼻翼扇动、呼吸肌辅助呼吸等，

也可伴有呼吸频率、深度与节律的改变，患者的精神状况、生活环境、文化水平、心理因素

以及疾病性质等对其呼吸困难的描述具有一定影响。

呼吸困难的病因涉及呼吸、循环、消化、神经、血液、精神等多个系统，应全面系统地了解

患者的基础病情，并遵循“系统、有序、快捷、准确”的原则进行呼吸困难的鉴别诊断。

呼吸困难的诊疗经过通常包括以下环节：

(1)应首先区分急性、慢性和发作性呼吸困难。

(2)其次应区分病因尚未明确的新发呼吸困难者及已有基础疾病加重。

(3)病因尚未明确的新发呼吸困难者应首先评估患者是否存在紧急症状和生命体征是否平

稳，尽快明确潜在疾病诊断。

(4)急性呼吸困难患者中，症状紧急、生命体征不平稳时，应立即监护生命体征、建立静

脉输液通路并吸氧治疗，同时针对可能病因进行初步治疗。

(5)已有基础疾病加重者诊断的目标为分清是否为原有疾病的恶化及其引起恶化的原因或

是否合并新的疾病。

(6)进行呼吸困难临床评估时，详