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2026年脓毒症皮质类固醇停药指南**

（以下简称“本指南”）

前言

脓毒症（Sepsis）是因感染引起的机体功能失调，伴有生命器官功能急性衰竭，是全球重症医学领域的主要死因之一。皮质类固醇（Glucocorticoid,GC）作为抗炎与免疫调节剂，在脓毒症的早期阶段可减轻系统性炎症反应、改善血流动力学稳定性，因而被纳入多项国际及国内指南的推荐使用范围。然而，皮质类固醇的长期或不当使用易引发继发性感染、高血糖、肌肉无力、骨质疏松以及内分泌轴抑制等不良事件，因而合理的确定停药时机与方案成为临床决策的关键环节。

本指南旨在根据最新的循证医学证据、结合我国临床实践特点，制定脓毒症患者皮质类固醇停药的统一标准与操作流程，以提高疗效、降低不良反应发生率、促进资源合理利用。指南的制定严格遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》以及GRADE（GradingofRecommendationsAssessment,DevelopmentandEvaluation）证据分级标准，确保推荐意见的科学性、透明度和可操作性。

编制依据与原则

循证医学基础：本指南综合了近十年来发表的系统评价、Meta分析、多中心随机对照试验以及真实世界研究的主要发现，按照GRADE体系对证据质量进行分层（高、中、低、极低），并据此形成推荐等级（强推荐、弱推荐）。

多学科共