包括前庭系统疾病、颅内压增高以及精神心理因素.pptxVIP

眩晕头晕鉴别诊断：前庭、颅压与精神心理因素前庭系统疾病·颅内压增高·精神心理因素2026年

课程导览01概念总览眩晕头晕分类框架与鉴别起点02前庭疾病周围性眩晕的典型表现与核心疾病03颅内高压三主征与高危中枢性病因识别04精神心理功能性头晕与PPPD的临床特征05鉴别思路三类对比与诊断流程整合

概念与总览先辨真假，再定方向眩晕是动性错觉，头晕是昏沉不稳，鉴别从概念开始眩晕是动性错觉，头晕是昏沉不稳，鉴别从概念开始01

眩晕头晕晕厥：先辨清三个概念概念不清，鉴别无从谈起，诊疗第一步是把主诉准确归类。眩晕、头晕、晕厥三症——辨清概念，方能归类主诉、定向排查三项对比速览对比项眩晕头晕晕厥核心特征旋转动感昏沉不稳意识丧失常见病因前庭病变全身疾病心血管异常低高三类鉴别——核心特征与常见病因眩晕动性错觉·前庭系统病变头晕无旋转幻觉·全身性因素晕厥意识丧失·循环系统原因三者既可单独出现，也可合并发生，问诊时需分清主诉属于哪一类

病因分类框架：两大系统与三类综合征眩晕/头晕按病变部位分为前庭性与非前庭性，前者占约70%~80%患病率15%~20%按病变部位分类前庭系统性周围性（内耳及前庭神经颅外段）与中枢性（脑干、小脑、大脑皮层）非前庭系统性眼源性、心血管性、代谢性、贫血、药物性、精神性等Barany三综合征急性前庭综合征AVS发作性前庭综合征EVS慢性前庭综合征CVS本课