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住院医师规范化培训《胸心外科》模拟考试题（附参考答案解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.普查原发性肝癌最简单有效的方法是

A、B超

B、肝脏核素扫描

C、MRI

D、AFP测定

E、强化肝脏CT

正确答案：D

答案解析：AFP为原发性肝癌的特异性的血清标志物。

2.门静脉高压症查体时，与其最一致出现的体征是（）。

A、右上腹压痛

B、黄疸

C、蜘蛛痣

D、脾于左肋缘下触及

E、腹壁静脉曲张

正确答案：E

答案解析：门静脉系与腔静脉系之间有四个交通支，正常情况下都很细小，血流量很少。胃底一食管下端交通支、直肠下端一肛管交通支、前腹壁交通支、腹膜后交通支。正常肝内门静脉受阻时，上述四个交通支大量开放，并形成静脉曲张。其中最有临床意义的是食管下段、胃底形成的静脉曲张。它离门静脉主干和腔静脉最近，压力差最大，因而经受门静脉的影响也最早最显著。直肠上下静脉丛扩张可引起继发性痔，脐旁静脉与腹上下深静脉交通支扩张，可引起前腹壁静脉曲张，形成典型的“海蛇头”指征，腹膜后交通支的临床意义较小偶尔也会曲张破裂引起腹膜后血肿。临床表现主要是脾大和脾功能亢进、呕血或黑便、腹水及非特异性临床改变（主要是肝功能不全的临床表现如蜘蛛痣等）。本例中门脉高压查体，只有腹壁静脉曲张与门脉高压出现最一致。

3.医学伦理学的研究对象是（）。

A、医德基本理论

B、医学道德难题

C、医