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医院副院长的述职述廉报告(2篇)

第一篇

202X年度，我作为分管医疗质量、医政管理、医联体建设、医保管理及公共卫生应急工作的副院长，在院党委的统一领导下，紧扣医院“十四五”发展规划“医疗能力提档、服务质量提优、运营效益提升”核心目标，一手抓履职尽责推进业务发展，一手抓廉政建设筑牢纪律防线，现将全年述职述廉情况报告如下：

一、履职尽责情况

（一）聚焦质量安全，医疗核心制度落地见效

建立“科室自控-科间互控-院级终控”三级医疗质控网络，调整充实院级质控委员会成员，明确12个专业质控组的职责清单，每月制定质控督查重点，全年开展核心制度专项督查12轮，覆盖全部32个临床科室、11个医技科室。病历质量方面，制定《病历书写质量考核细则》，每月抽查归档病历不少于200份、运行病历不少于60份，全年累计抽查归档病历2480份、运行病历720份，甲级病历率从年初的91.8%提升至年末的97.1%，丙级病历率从0.7%降至0.1%；针对首次病程记录不规范、术前讨论记录不深入、出院指导不具体等共性问题，组织临床医师开展专项培训4轮，覆盖医师432人次，对11份丙级病历的责任医师、科室质控员、科主任分别予以绩效扣罚及全院通报。手术分级管理方面，完成全院216名执业医师的手术权限动态调整，建立手术分级授权台账，每月抽查手术病历不少于80份，重点核查三四级手术的术前讨论、手术审批、知情告知落实情况，全年三四