非霍奇金淋巴瘤培训课件.pptVIP

非霍奇金淋巴瘤*检查必做:B组症状、体格检查、全血细胞计数及分类、综合代谢评价、LDH、胸部正侧位X线片/胸部CT、骨髓活检±骨髓涂片、腹部/盆腔CT、结肠镜检查某些病例——上消化道内镜/PET扫描母细胞变异病例——腰椎穿刺排除脑脊液浸润尿酸β2微球蛋白非霍奇金淋巴瘤*Ⅰ，Ⅱ期（局部累及，极少见)Ⅲ,Ⅳ期临床试验或综合治疗或放疗（30-36Gy）临床试验或联合化疗±利妥昔单抗或对高度选择病例进行观察完全缓解部分缓解进展临床试验或姑息性二线治疗X线放疗嘌呤类似物为主的联合治疗复发诱导治疗初次缓解复发非霍奇金淋巴瘤*推荐治疗方案一线治疗利妥昔单抗+大剂量CVAD（环磷酰胺，长春新碱，阿霉素，地塞米松)与甲氨喋呤+阿糖胞苷交替利妥昔单抗+CHOP利妥昔单抗+EPOCH（足叶乙甙，强的松，长春新碱，环磷酰胺，阿霉素)一线巩固治疗ASCT临床试验中的异基因移植（非清髓或清髓)二线治疗FC（福达华，环磷酰胺)±利妥昔单抗PCR（喷司他丁，环磷酰胺，利妥昔单抗)克拉屈滨FCMR（福达华，环磷酰胺，米托蒽醌，利妥昔单抗)波替单抗非霍奇金淋巴瘤*DLBCL成人淋巴肿瘤中最常见的类型典型免疫表型为CD20+,CD45+,CD3-与外周T细