《生理学》第八章-尿的生成和排出.pptVIP

精选2021版课件*第五节尿生成的调节通过对滤过、重吸收、分泌的调节实现滤过的调节:1.滤过膜的面积和通透性2.影响有效滤过压的因素本节主要讨论影响肾小管、集合管的重吸收和分泌因素:即肾内自身调节和神经-体液调节精选2021版课件*一、肾内自身调节(一)小管液中溶质的浓度∵小管液中溶质浓度所形成的渗透压,是对抗肾小管对水重吸收的力量(排出1g溶质，约需溶解于15ml水)。∴当[溶质]↑→渗透压↑→肾小管(尤其近曲小管)对水的重吸收↓→小管液中[Na+]↓(因被稀释)→Na+重吸收↓(扰乱球-管平衡)→尿量↑，种利尿方式称为渗透性利尿(晶体性利尿)渗透性利尿：临床上给病人使用能被肾小球滤过但不被肾小管重吸收的物质（如甘露醇)，来提高小管液中溶质的浓度而达到利尿的目的如:糖尿病的多尿渗透性利尿剂-甘露醇、山梨醇(可被滤过而不被重吸收)精选2021版课件*(二)球-管平衡1.概念：指近曲小管对溶质、水的重吸收量与肾小球滤过量之间保持一定的平衡关系的现象。实验证明，无论GFR↑or↓→近曲小管对溶质和水的重吸收量是定比重吸收的：重吸收量/滤过量≈65%～70%2.机制：除与近曲小管对Na+、H2O重吸收的泵-漏现象有关外，主要与管