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2026年脓毒症肺复张指南

前言

脓毒症是宿主对感染反应失调所致的危及生命的器官功能障碍，是重症医学领域最为常见的急危重症之一。肺脏作为脓毒症最易受累的靶器官，急性呼吸窘迫综合征的发生率居高不下，严重影响患者预后。肺复张作为改善脓毒症相关肺损伤患者氧合、纠正通气/血流比例失调、减少肺不张的重要干预措施，其规范化应用对提升临床救治成功率具有重要意义。

近年来，随着床旁超声技术、肺部影像学评估手段的不断进步，以及小潮气量通气、俯卧位通气等肺保护性通气策略的广泛普及，肺复张的临床应用场景、操作方法、效果评估及安全性管理均发生了显著变化。然而，目前国内外针对脓毒症患者肺复张的临床实践仍存在操作标准不统一、适应证把握不准确、并发症防控不到位等问题，亟需形成系统、规范、循证的临床指南以指导临床实践。

本指南严格遵循循证医学原则，参考国内外最新研究成果及临床实践规范，结合我国重症医学领域实际现状，围绕脓毒症患者肺复张的适应证、禁忌证、操作前评估、操作方法、效果评价、并发症防治、特殊人群应用、监测管理等多个核心环节进行系统阐述，旨在为各级医疗机构重症医学科、呼吸与危重症医学科、急诊医学科等相关科室医务人员提供标准化、可操作的临床决策依据，进一步规范脓毒症肺复张的临床应用，提升我国脓毒症相关肺损伤的整体救治水平。

本指南适用于各级综合医院重症医学科及相关临床科室，不