胰腺疾病超声诊断.pptxVIP

医学教学课件胰腺疾病超声诊断从解剖到声像图，系统掌握胰腺超声诊断UltrasoundDiagnosisofPancreaticDiseases

课程导览01解剖与扫查正常声像图与检查技术基础02炎症性病变急慢性胰腺炎的超声诊断03肿瘤性病变胰腺癌与囊性病变鉴别04指南与价值最新指南与超声角色定位

解剖与扫查先识正常，方能辨异常从腹膜后解剖到标准切面，建立胰腺超声认知基准从腹膜后解剖到标准切面，建立胰腺超声认知基准01

正常胰腺的解剖与声像图横切面三种形态中，蝌蚪形最多见。解剖与回声特征脏器胰腺为无包膜的腹膜后脏器，横跨第1-2腰椎前方，分头、颈、体、尾四部尺寸长12-15cm，宽3-4cm，厚1.5-2.5cm，脾静脉走行于后方回声正常实质呈均匀点状稍强回声，高于肝、脾回声，中央可见细长管状主胰管鉴别提示老年人因脂肪浸润与纤维增生，回声明显增强，需与慢性炎症鉴别横切面三种形态占比蝌蚪形最多见

超声扫查技术与准确定位备检查前准备禁食8小时以上，晨起空腹最佳，减少胃肠气体干扰消胀饮水气体过多者，检查前3日服消胀片，检查中可饮水500-1000ml位体位选择策略仰卧位常规体位，深吸气让肝左叶下移作透声窗侧卧位胰尾不清→左侧卧位；胰头不清→右侧卧位俯卧位疑胰尾肿瘤时，经左肾与脾探测查扫查与定位技巧探头凸阵探头，频率3.5MHz，以横切为主配合15°-30°斜切角度需右低左高