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腰椎间盘突出症中医康复指南（2026版）

前言

本指南旨在整合传统中医理论与现代康复医学理念，为腰椎间盘突出症（LDH）患者提供一套系统、规范且具有高度可操作性的中医康复方案。腰椎间盘突出症属于中医学“腰痛”、“痹证”范畴，多因外感风寒湿邪、跌仆闪挫，或因肾虚体弱、劳损过度，导致经络阻滞、气血运行不畅，“不通则痛”或“不荣则痛”。随着现代生活方式的改变，该病发病率逐年上升且呈年轻化趋势。本指南（2026版）在既往诊疗经验基础上，汲取最新临床研究成果，强调“未病先防、既病防变、瘥后防复”的中医核心思想，通过辨证施治、内外兼修，最大限度地恢复患者脊柱功能，减轻疼痛，提高生活质量。

一、病因病机阐释

中医认为腰椎间盘突出症的发病机制主要在于“本虚标实”。本虚多指肝肾亏虚，腰为肾之府，肾主骨生髓，肝主筋，若肝肾不足，则筋骨失养，易受外邪侵袭；标实则指气滞血瘀、寒湿阻滞或湿热蕴结，导致经络气血运行受阻。

1.气滞血瘀型：多有明显的外伤史或久坐劳损史。跌仆闪挫，损伤经络气血，或因气机郁滞，血行不畅，导致瘀血留着于腰部经络，不通则痛。临床表现为腰痛如刺，痛有定处，日轻夜重，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者不能转侧。

2.寒湿痹阻型：多因居处潮湿、贪凉露卧或冒雨涉水，寒湿之邪侵袭人体，注于经络，留于腰部，寒主收引，湿性凝滞，导致气血闭阻。临床表现为腰腿冷痛重着，转侧不利，遇寒加重，得热则减，静卧痛不