2026 年慢病居家自我管理实操课件.pptxVIP

慢病管理2026年慢病居家自我管理实操课件政策·模式·实操·培训日期2026年

课程导览01政策与形势2026年慢病管理政策要点与基层使命02模式与证据居家自我管理框架与循证效果03病种实操三大慢病居家监测与干预技能04培训落地社区医护分层培训与质控体系05智慧展望数字化与AI赋能慢病管理

CHAPTER政策与形势慢病管理，基层是主阵地从政策要求到现实挑战，明确社区医护的角色与责任01

慢病负担沉重，基层成主阵地用关键数据锚定慢病防控的紧迫性，引出基层作为主阵地的角色定位全球慢病致死占比4100万人/年年死亡人数超70%致死占比我国慢病患者规模超3亿人患者总数年轻化趋势患病人群持续年轻化老年人群患病与知晓78.6%65岁以上高血压患病率仅58.3%糖尿病知晓率“慢病防控的关口必须前移，基层是承载全周期管理的最佳阵地。”

2026国家公卫服务三大要点经费与主动服务2项人均补助标准提升至99元强化「进村庄、进社区、进楼宇、进家庭」主动服务理念主动服务理念引导群众做自己健康的第一责任人分类分级管理2项红、黄、绿三类按年龄、指标控制、并发症情况将患者分为红、黄、绿三类高风险患者管理分级优化服务频次，集中资源管理高风险患者膳食运动指导2项嵌入基层信息系统高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖症膳食运动指导要点嵌入基层信息系统2026年覆盖目标2026年覆盖三分之二以上乡镇卫生院和社区卫生服务