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门诊处方点评与不合理用药整改制度

第一章总则

为规范我院门诊处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》以及《医疗机构处方审核规范》等相关卫生法律法规，结合本院实际医疗工作情况，特制定本制度。本制度旨在通过建立系统化、标准化、信息化的处方点评与整改机制，对临床用药行为进行全面监控与评估，及时发现并纠正不合理用药现象，从而降低药物不良反应发生率，提升药物治疗水平，确保护理与医疗服务质量，减轻患者不合理医药费用负担。

本制度适用于全院所有开具门诊处方的执业医师、参与处方审核与调配的药学专业技术人员以及相关职能管理部门。制度所称处方点评，是指由相关药学专业技术人员对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（包括用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。

第二章组织架构与职责分工

为确保处方点评与不合理用药整改工作的有效开展，医院成立“处方点评与合理用药管理领导小组”，由主管医疗业务的副院长担任组长，医务科科长、药剂科科长担任副组长，成员包括各临床科室主任、护理部主任、感染管理科科长及信息科科长。领导小组负责统筹协调全院处方点评工作，制定点评实施方案，审定点评结果，督促整改措施的落实，并将合理用