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手术室大出血急救演练脚本

一、演练场景设定

精准的场景设定是演练成功的前提，它决定了参演人员的心理压力阈值和资源调度的真实度。本脚本模拟一例高风险、高难度的腹腔大血管损伤导致的急性大出血，旨在检验团队在极度紧迫情况下的多学科协作（MDT）能力。

1.1患者基本信息

姓名：张某某（男，58岁，体重75kg）

术前诊断：腹膜后巨大肿瘤（拟行腹膜后肿瘤切除术）

术前评估：ASA分级Ⅲ级，Hb110g/L，Plt180×10?/L，凝血功能正常。

麻醉方式：全身麻醉+气管插管+有创动脉压监测+中心静脉压监测。

1.2突发事件模拟

时间点：手术开始后45分钟，肿瘤游离过程中。

事件描述：术者操作不慎损伤下腔静脉（IVC）分叉处，瞬间出现大量涌血，术野无法清晰显露，吸引器难以完全吸尽积血。

生理参数变化：

T+0min：BP瞬间从110/70mmHg跌至60/40mmHg，HR由75bpm骤升至135bpm，SpO?维持98%，PETCO?从35mmHg降至28mmHg。

出血速度：模拟出血量1500ml/min（休克指数SI=HR/SBP2.0）。

二、演练目标与考核指标

演练目标必须从单纯的“流程熟悉”升级为“极限条件下的决策质量验证”。本次演练不考核手术技巧，重点考核麻醉管理、液体复苏、输血启动