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老年消化内镜护理评估共识（2025版）

随着我国人口老龄化进程的加速，老年患者（通常指65岁及以上）在接受消化内镜诊疗中的比例逐年攀升。老年患者由于生理机能退化、合并基础疾病多、多重用药普遍以及认知功能下降等特点，在内镜诊疗过程中面临着更高的风险。为了进一步规范老年消化内镜护理评估流程，提升护理质量，保障患者安全，特结合最新的临床证据与专家经验，制定本共识。本共识旨在为临床护理人员提供一套系统、科学、可操作的评估标准与实施方案，覆盖从术前预约到术后随访的全周期护理评估。

一、术前综合护理评估体系

术前评估是保障老年消化内镜诊疗安全的第一道防线。不同于普通成年患者，老年患者的评估必须具备多维度、深层次的特点，不能仅局限于内镜检查本身的准备，而应涵盖全身机能储备、营养状态、认知心理及跌倒风险等综合维度。

1.基础生理功能与合并症评估

老年患者常伴有心血管、呼吸、代谢等系统的慢性疾病。护理人员需详细询问病史，并进行针对性的生理指标测量。

（1）心血管系统评估

老年患者心脏储备功能下降，对内镜操作刺激及麻醉药物的耐受性降低。评估重点应包括：

血压监测：需测量平卧位及立位血压，筛查体位性低血压。对于高血压患者，需确认日常血压控制情况，若收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg，应建议内科会诊评估是否适宜推迟检查。

心率与心律：询问有无心悸、晕厥史。听诊心率，注意是否存在房颤、频发早