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基层儿科心血管疾病筛查规范共识（2025版）

随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，基层医疗卫生机构作为居民健康的“守门人”，在儿童健康管理体系中的地位日益凸显。心血管疾病是严重影响儿童生长发育和生命安全的重大疾病之一，早期发现、早期干预对于改善预后具有决定性意义。然而，当前基层医疗机构在儿科心血管疾病筛查方面仍存在资源分布不均、技术规范不统一、识别能力参差不齐等问题。为进一步规范基层儿科心血管疾病筛查流程，提升基层医生对先天性心脏病、心律失常、心肌炎及川崎病等常见心血管疾病的早期识别与转诊能力，特制定本共识。本共识旨在为基层全科医生及儿科医生提供一套科学、简便、可操作的标准化筛查方案，从而构建分级诊疗背景下高效有序的心血管疾病防治网络。

一、筛查目标与基本原则

基层儿科心血管疾病筛查的核心目标在于降低漏诊率和误诊率，实现高危人群的及时预警与转诊。筛查工作应遵循以下基本原则，确保在有限的医疗资源下实现效益最大化。

首先，普遍性与重点性相结合。虽然所有儿童在生长发育过程中均应接受心血管健康评估，但应重点关注新生儿期、婴幼儿期以及青春期这三个关键节点。新生儿期重点筛查先天性心脏病（尤其是临界型病变）；婴幼儿期重点关注川崎病后遗症及心肌损伤；青春期则需警惕心律失常及原发性高血压。

其次，无创与可及性优先。基层筛查手段应以听诊、经皮血氧饱和度测定、血压测量及心电图等无创、廉价且易于普及的技术