围术期血液管理培训.pptVIP

7727219277427277772251.骨科手术围术期总失血量包括显著性失血及隐性失血。2.教科书：成人骨盆骨折的失血量多在1000ml左右，重度损伤可达4000ml，上肢、小腿骨折的失血量多在500～800ml，重度损伤可达2000ml，股骨闭合性骨折失血量约1500～2000ml，肋骨骨折(每根)约150ml。3.文献报道：单侧髋、膝关节置换术隐性失血量为500～1000ML，占总失血量的50％～60％；脊柱融合术隐性失血量为600～1000ML，占总失血量的40％左右；髋部骨折手术隐性失血量为500～1500ML，占总失血量的70％以上。隐性失血量=理论失血总量-显性失血量+输血量显性失血量=术中失血量（吸引器瓶中液体减去术中使用的冲洗液+纱布敷料等称量增加的净重）+术后引流失血量大纱布沾满血的情况，失血量20mL左右小纱布沾满血，失血量5mL左右1983年，Gross等提出失血量的Gross计算方程，也是目前受到广大学者认可的公式：VL=EBV×[（HO-HF）/HO];VL为失血量，EBV为患者血容量，HO为患者最初的血细胞比容或血红蛋白浓度，HF为患者之后最低的血细胞比容或血红蛋白浓度。计算简单，但预测的失血量要小于计算的总血容量。1.贫血是常态，纠正贫