消化内镜麻醉风险分析与处置.pptxVIP

消化内镜麻醉风险分析与处置三家公立医院麻醉科xxx

目录01.02.03.04.CATALOG如何做好患者的再评估与监测呼吸道梗阻/呼吸抑制的快速识别与处理呛咳/反流的处理特殊内镜检查的麻醉管理要点

1如何做好患者的再评估与监测

麻醉前再评估麻醉评估表可能评估时间比较早必要时重新采集病史02患者（已摆体位）年龄体型体质01

头颈部评估下颌后缩颈粗颌下赘肉

麻醉过程监测视氧气管道呼吸起伏咽部反应静脉通路010203触腹部呼吸桡动脉搏动听呼吸音监护仪音

麻醉过程静脉通路保持可见

2呼吸道梗阻/呼吸抑制的快速识别与处理

检查体位避免头屈曲或过度后仰

舌头位置的改变

早期识别呼吸道梗阻反常呼吸呼吸声02呼吸抑制呼吸幅度小/慢01

2处理口/鼻咽通气道托下颌加深麻醉面罩加压给氧气道梗阻

2处理呼吸抑制腹部深压辅助呼吸面罩加压通气调大氧流量

3呛咳/反流的处理

呛咳时间进镜时：镜子刺激声门，镜子喷水02检查或治疗时：分泌物或反流物01

分泌物或反流头低位及时吸引加深麻醉经口引流

经口引流头稍抬起口向下

4特殊内镜检查的麻醉管理要点

特殊内镜检查治疗上消化道出血存在反流误吸风险准确评估及时补充血容量必须时及时终止01食管静脉套扎预防曲张静脉破裂出血足够麻醉，提供清晰术野02超声