三级医院儿科查房：缺铁性贫血核心知识点.docxVIP

三级医院儿科查房：缺铁性贫血核心知识点

缺铁性贫血（IDA）是儿科最常见的营养性缺铁性贫血，好发于6月龄～3岁婴幼儿，为三级医院儿科日常查房、门诊诊疗、儿童保健重点监测疾病。该病起病隐匿，早期无典型症状，长期缺铁可损害儿童造血、免疫、神经智力发育，是儿科重点防控疾病。以下为查房必备核心知识点，贴合临床诊疗、病情评估、医患沟通及病例考核需求。

一、核心病因与发病机制（查房重点溯源内容）

（一）主要病因

1.铁摄入不足：为婴幼儿最主要病因。母乳、牛乳含铁量极低，且牛乳铁吸收率远低于母乳；6月龄后未及时添加含铁辅食、辅食单一、挑食偏食、长期清淡饮食，均可导致铁摄入缺口。

2.铁需求量增加：婴幼儿生长发育速度快，体重、血容量快速增长，铁的生理需求量大幅升高，早产儿、低出生体重儿、双胎儿需求更高，更易出现相对性缺铁。

3.铁吸收障碍：慢性腹泻、反复胃肠道感染、牛奶蛋白过敏、肠道菌群紊乱等，会损伤肠道黏膜，降低铁的吸收效率；长期大量饮用浓茶、咖啡可抑制铁吸收（大龄儿童多见）。

4.铁丢失过多：反复鼻出血、肠道寄生虫感染、慢性消化道出血、长期大量出汗等，可造成慢性铁流失，诱发贫血。

（二）发病机制

铁是合成血红蛋白的核心原料，同时参与肌红蛋白、多种酶的合成。机体缺铁遵循“储存铁减少→转运铁减少→血红蛋白合成减少”的进展规律。早期仅为铁储备不足，无贫血表现；持续缺铁会导致红细胞内血红蛋白