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三级医院肝硬化临床诊治指南（2026版）

一、总则

1.1制定目的

为规范三级医院肝硬化筛查、诊断、治疗、并发症管理及全程随访流程，统一临床诊疗标准，提升肝硬化早期逆转率、并发症控制率，降低重症发生率与病死率，结合2026年国内外肝病最新研究进展、国内三级医院临床诊疗现状，更新本诊治指南。本指南适用于三级综合医院、专科医院消化内科、肝病科、感染科、急诊科等相关科室医护人员，可为肝硬化规范化诊疗、质量控制、学科考核提供核心依据。

1.2核心诊疗原则

坚持病因根治、抗纤逆转、分级分层、全程管理、精准防控并发症五大核心原则。明确早期肝硬化（代偿期）可防可逆转，失代偿期以控制病情、延缓肝衰竭、降低肝癌风险、改善生存质量、延长生存期为核心目标，摒弃“肝硬化不可逆”的传统认知，落实早筛、早诊、早治的全程诊疗理念。

1.3适用范围

本指南覆盖各类病因所致成人肝硬化，包括病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝损伤、胆汁淤积性肝病及不明原因肝硬化，涵盖门诊筛查、住院诊治、重症抢救、术后康复、长期随访全流程。

二、病因与发病机制

2.1常见病因分类

1.病毒性病因：乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎为国内首要病因，慢性持续病毒感染引发肝细胞反复炎症、坏死，逐步诱导肝纤维化、肝硬化形成。

2.代谢性病因：非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病，长期脂质沉积、酒精毒性损伤肝