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2026年脓毒症再插管指南

（以下内容均为国家级正式医疗公文，严格遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级标准，文风严谨、循证、无口语、无主观臆断。）

前言

脓毒症（Sepsis）是因感染引起的机体功能失调，伴有器官功能障碍，是危重症患者死亡的主要原因之一。在脓毒症的救治过程中，气道管理及机械通气是核心环节。尽管初次气道建立（首次插管）已得到广泛关注，但脓毒症患者在ICU住院期间因呼吸机依赖、气道水肿、分泌物潴留、神经肌肉弱化或镇静过深等原因，常出现再次气道插管（再插管）的需求。再插管不仅关系到患者的即时生存，还直接影响后续器官功能恢复、ICU停留时间及长期预后。然而，目前国内外关于脓毒症再插管的指南尚缺乏系统、统一的推荐意见，临床实践中存在操作标准不一、时机把握不准及并发症防控不足等问题。

为统一临床思路、提高再插管的安全性与有效性、降低不良事件发生率，国家级临床指南制定委员会组织多学科专家（包括重症医学、麻醉学、急诊医学、呼吸与危重症医学、感染病学、护理学等）基于最新的循证医学证据、国内外指南及临床经验，制定本《2026年脓毒症再插管指南》。本指南旨在为各级医疗机构提供明确的临床路径、操作规范及质量控制要点，以促进脓毒症患者气道管理的规范化、标准化和个体化。

编制说明

制定依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》（