维生素D缺乏性佝偻病.pptxVIP

临床教学课件维生素D缺乏性佝偻病从机制到防治的临床教学医学教学课件

内容导览01疾病认知定义、流行病学与高危因素02发病机制维生素D代谢与骨骼病理03临床识别表现、检查与诊断04防治策略预防原则与治疗方案

01疾病认知认识疾病，从定义开始建立佝偻病的基本概念与流行病学框架建立佝偻病的基本概念与流行病学框架

佝偻病本质是营养性骨病体内维生素D不足引起钙磷代谢紊乱，导致骨骼钙化障碍的全身慢性营养性疾病核心病变矿化不良生长板软骨与骨基质矿化不良，骨样组织堆积典型特征骨骼畸形迟缓骨骼畸形与生长发育迟缓，多见于婴幼儿疾病地位重点防治疾病儿科重点防治的四大营养性疾病之一预后转归早期可逆早期骨骼改变可逆，延误干预将造成永久性畸形

好发于婴幼儿的高危群体??人群高危因素出生早产儿、低出生体重儿、双胎、生长过速婴儿年龄年龄集中于3个月至2岁婴幼儿喂养纯母乳喂养且未补充维生素D者母体母亲孕期维生素D缺乏或营养不足??环境高危因素日照日照不足：高纬度、冬季、深色皮肤、户外活动少喂养喂养不当：未及时添加辅食、维生素D摄入不足疾病消化系统疾病影响吸收

02发病机制机制是临床的根基从维生素D代谢到骨骼病理的核心链条从维生素D代谢到骨骼病理的核心链条

维生素D双重来源与活化肝脏25-羟化酶→25-(OH)D??肾脏1α-羟化酶→1,25-(OH)?D?（活性形式）内源性·皮肤经紫外线照射合成维生素D