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医疗卫生药剂科药师处方审核记录手册

第一章总则

1.1目的

处方审核是确保患者用药安全、有效、经济的核心环节。药剂科药师通过处方审核，能够及时发现并纠正临床用药中的不合理现象，如剂量错误、药物相互作用、禁忌症遗漏等。据统计，医院药房每年发现的可避免用药错误中，约65%源于处方审核不严。本手册旨在建立系统化、标准化的处方审核流程，规范药师审核行为，减少用药风险，提升药学服务质量。

药师审核处方不仅是技术操作，更是对患者生命健康的直接负责。审核结果直接影响用药依从性和治疗效果，因此必须建立科学、严谨的审核体系。

1.2适用范围

本手册适用于药剂科所有药师及相关人员，包括驻院药师、门诊药房药师、临床药师等。审核范围涵盖门诊处方、住院处方、特殊用药（如化疗药物、麻醉药品）及儿童、老年人、孕妇等重点人群的用药。

处方审核应覆盖从处方开具到调配发药的完整流程。药师需对电子处方和纸质处方均进行审核，确保信息完整、逻辑准确。对于电子处方系统，需重点关注系统自动审核与人工审核的衔接点；纸质处方则需结合手写笔迹识别和临床诊断匹配。

1.3审核原则

处方审核必须遵循“安全第一、有效为主、经济为辅”的原则。药师需结合患者个体情况，综合评估用药方案。

-安全性优先：主动筛查潜在的不良反应、药物相互作用及禁忌症。例如，合并用药超过5种时，需重点评估多重用药风险