晕厥诊断与治疗PPT课件.pptVIP

晕厥诊断与治疗*定义晕厥是由于短暂的全脑组织缺血导致的T-LOC,特点为发生迅速的、短暂的、自限性的,并且能够完全恢复意识。*晕厥分类神经介导的反射性晕厥体位性低血压及直立不耐受综合征心源性晕厥*晕厥分类神经介导的反射性晕厥当直立位血管收缩反应降低导致的低血压为主要机制时,即为血管抑制型当心动过缓或心脏收缩能力减弱是主要机制时为心脏抑制型,这两种机制均存在时则为混合型。*晕厥分类体位性低血压及直立不耐受综合征:自主神经功能衰竭时交感神经反射通路传出活性慢性受损，因此血管收缩减弱。起立时，血压下降，出现晕厥或近似晕厥。*晕厥分类心源性晕厥:包括心律失常性晕厥和器质性心血管疾病性晕厥。**诊断及危险分层（一)初步评估初步评估的目的是：（1)明确是否是晕厥？（2)是否能确定晕厥的病因？（3)是否是高危患者？内容包括详细询问病史、体格检查（包括测量不同体位血压)、心电图和酌情选择如下检查：（1)颈动脉窦按摩（CSM)；（2)超声心动检查；（3)24h动态心电图或实时心电监测；（4)卧立位试验和/或直立倾斜试验；（5)神经科检查或血液检查。*意识丧失的鉴别*（二)诊断反射性晕厥血管迷走性晕厥：晕厥由情绪紧张和长时间站立诱发，并有典型表现如伴有出汗、面色苍白、恶心及呕吐等。一般