急腹症课件PPT课件.pptVIP

例如:机械性肠梗阻胆石症胆道蛔虫卵巢囊肿蒂扭转嵌顿或绞窄性腹外疝肠系膜血管缺血性疾病（4)、腹腔内出血疾病共同表现有：①有呕血、便血等；腹内出血可有外伤，女性有停经史；②为持续性钝痛，腹膜刺激征较轻；③可出现失血性休克征象和移动性浊音；④红细胞计数和血红蛋白呈进行性下降；⑤诊断性腹腔穿刺（或阴道后穹窿穿刺)可抽出不凝固血液。例如:外伤性肝、脾、胰、肾破裂出血腹腔内血管破裂出血自发性肝脾破裂腹膜后血肿宫外孕破裂出血3.最后是估计或确定发病的部位及病情严重程度即最后确定病变在哪个脏器和部位，可根据以下几方面判定:根据腹痛起始部位和阳性体征部位，结合腹内脏器在腹壁上的投影判定。根据病变的某些特征而判断。右下腹转移性腹痛伴右下腹固定压痛多为急性兰尾炎脐周阵发性腹痛伴肠鸣音亢进及气过水声多为肠梗阻配合必要的特殊检查，如化验、X线、B超。4.常见急腹症的诊断要点（1)、胃十二指肠溃疡急性穿孔：①根据过去的溃疡病史。②突然发生的持续性上腹剧烈疼痛很快扩散到全腹。③体格检查有明显的腹膜刺激征，肝浊音界缩小或消失。④X线检查膈下有游离气体。（2)、急性胆囊炎：①起病常在进油腻食物后，②右上腹部剧烈绞痛，放射至右肩及右背部。