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外科初级医师考试坏死性筋膜炎集训试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.坏死性筋膜炎（NecrotizingFasciitis,NF）的典型临床特征不包括以下哪项？

A.起病急骤，局部红肿迅速扩大，伴剧烈疼痛

B.皮肤表面出现捻发音或蟹行纹

C.早期即可出现全身性毒血症状，如高热、寒战

D.患肢活动受限但无固定压痛点

E.实验室检查可见白细胞计数显著升高（20×10?/L）

解析：坏死性筋膜炎的典型特征包括起病急骤、局部红肿迅速扩大、剧烈疼痛，皮肤表面可出现捻发音或蟹行纹，早期即可出现全身性毒血症状（高热、寒战），实验室检查白细胞计数显著升高。选项D错误，因为坏死性筋膜炎早期即可出现固定压痛点，随着病情进展压痛范围会扩大，但活动受限并非早期典型表现。

2.坏死性筋膜炎的病理生理机制中，以下哪项描述最为准确？

A.主要由金黄色葡萄球菌单一细菌感染引起

B.以皮下脂肪组织坏死为首发病变，随后沿筋膜间隙扩散

C.主要通过血液循环播散，形成多发性转移灶

D.好发于免疫功能极度低下的患者，如长期使用大剂量糖皮质激素

E.病变进展过程中，局部血供始终保持良好

解析：坏死性筋膜炎的病理生理机制是以皮下脂肪组织坏死为首发病变，沿筋膜间隙进行快速扩散，而非沿血管扩散。该